却说吴王孙权，闻报荆州得手，也亲至江陵，犒赏军士。至关公父子遇害，大功告成，乃大会将士，置酒称庆，并释出魏将于禁，令共列席。禁亦知愧否？吕蒙为首功，陆逊为次，分坐权侧。权进酒数觥，欢然与语道：“孤自嗣业以来，幸得公瑾子敬及子明诸人，公瑾破孟德，拓荆州，雄才大略，不幸早亡；子敬初见孤时，便谓宜逆击孟德，力排众议，劝孤重任公瑾，后开霸业，这是第一件快事，既知孟德宜拒，此时何反投孟德？后虽劝借荆州与玄德，未免计短，但不能掩彼所长；子明少时，孤即知他具有胆略，可比公瑾，今果能夺还荆州，不负孤言，孤当与子明共保富贵，进爵铭功。”蒙离席谢奖，拜跪下去。权正起座相扶，不意蒙陡然倒地，满口谵言，自骂吕贼，惊得权缩手倒退，忙令左右，掖起蒙身，舁入内室，一团高兴，化作冰消，草草终席，入内探视，蒙尚胡言乱道，不省人事。权亟宣召医官，多方诊治，仍未见效。入夜且叫骂益甚，权连夜出令，谓有人能疗蒙疾，赏赐千金。偏是阴灵缠绕，药石无灵，好容易过了一宵，才觉蒙有些知觉，当即拜蒙为南郡太守，封孱陵侯，赐钱一亿，黄金五百斤。蒙自知不久，俟权入视时，当面固辞，权教他静心保养，幸勿纷心。至亭午颇能下食，权更为欣慰。哪知他到了黄昏，病又发作，忽痛詈，忽惨呼，比昨宵尤为喧闹，权再自临视，被蒙厉声叱出，不得已使巫祝请命，延至夜半，蒙竟七窍流血，呜呼毕命，年止四十有二。大小将士，统猜是关公索命，连权亦将信将疑。莫谓无神！一面为蒙棺殓发丧出埋，一面将关公尸骸，用侯礼安葬；只首级已经往献曹操，不能追回。操已督军出驻摩陂，援应樊城，既闻关羽败退，乃还屯洛阳。会值吴使至洛，献上羽首，操举首一瞧，见他英灵未泯，面色如生，不由的吃一大惊，乃令刻木为身，葬用侯礼。但经此一吓，头风复作，好几日卧床不起。访得名医华佗，疗疾如神，急忙派人召至，佗用针砭治，随手即瘥，瘥后又发，佗谓非剖洗不可，操愤然道：“头可劈么？”佗申答道：“大王如不愿剖洗，针治只能救一时，不能救数年。”操但令针治，佗知不可愈，诈言家中妻病，须归视再来，及归去后，竟不复往。操屡呼不应，饬吏拘佗下狱，拟成死罪。或谓佗善医人，不宜处死。操怒说道：“彼欲斫我头，怎可再留？且天下亦何至少此鼠辈呢。”到死尚且疑人。遂催吏杀佗。佗临死时，出书一卷与狱卒道：“感君善事，愿将此持赠，可以活人。”狱卒畏法不敢受，佗竟索火毁书，服毒自尽。或谓狱卒受书回家，被妻取焚，经狱卒上前抢救，已只剩得一两页，就是阉阉猪等小法，所有解剖诸术，尽成灰烬，不复流传，这真所谓千古遗恨呢。操不但杀佗，并致良方俱毁，即此已为千古罪人。 佗既死后，操头风终不得痊，反且加剧，自思主簿杨修，依附子桓，且为袁氏外甥，将来我死，他必导桓为非，乱坏我家，因诬修泄漏机密，勒令自杀。既而吴使又至，呈入孙权书笺，劝操为帝。操阅书毕，颁示属僚，且语众道：“是儿欲使我居炉火上么？”当有侍中陈群，尚书桓阶，盛称曹操功德，宜应天顺人，速正大位。陈群为仲弓孙，何亦如此龌龊？操笑说道：“孔子有言：‘施于有政，是亦为政。’若天命果当属我，我就做周文王罢了。”明是教子篡逆。遂表授孙权为骠骑将军，封南昌侯，领荆州牧，遣吏赍敕，偕吴使同赴荆州。看官！你道孙权何故媚操？他自占取荆州，只恐刘备出师报复，自己抵敌不住，所以向操献媚，求他援助；操亦狡猾得很，给他高爵，使拒刘备，两下私意，无非是叫人出头防御刘备起见。究竟刘备西据成都，作何举动？备与关羽情同骨肉，岂有闻羽败亡，不加痛愤？当下与大小将士，一体举哀，追谥羽为忠义侯，令羽子关兴袭封。即日部署人马，讨吴报仇。惟自诸葛亮以下，多言是先当伐魏，然后讨吴，一时议论纷纭，尚难解决。蹉跎逾年，由洛阳传到消息，乃是曹操病死，于是备一意恨吴，无心及魏。魏且横行无忌，公然做出篡逆的事情了。建安二十五年正月，是年为后汉末年，故大书特书。曹操病倒洛阳，不遑回邺，镇日里心绪不宁，精神恍惚，一夕梦见有马同槽共食，醒来不知主何吉凶，阿瞒虽智，要亦难详。转问许多谋士，或说是禄马吉兆，应受天禄，无非谄媚。操也不复疑。但一经合眼，往往看见男女冤魂，环立床侧。想是伏后董妃等出现。因疑及洛阳故宫，未便寄住，特使大匠苏越，另造建始殿，以便移居。越素知濯龙祠旁有一极大梨树，高十余丈，可建栋梁，当即禀明曹操，督工采伐，才砍数斧，树中忽漂出血来，众工不敢再斫，越亦大为诧异，匆匆返报。操尚未信，力疾乘车，自去看验，拔剑试斫，树血飞溅身上，淋漓满体，打了好几个寒噤，慌忙返车，易衣奄卧，从此不能再起。到了病笃，方密嘱近臣，谓安葬以后，须置七十二疑冢，免人发掘；又遗命后宫姬妾，分取名香，此后须勤习女工，卖履自给。说到此处，已是口舌蹇涩，不能再言，少顷即逝，年终六十有六。从前方士左慈，自言为庐江人，尝入见曹操，列坐末席，与客共饮，席间珍馐俱备，惟少松江鲈鱼，慈独索铜盘，使贮清水，自用短竿钓取，连得数尾。操又谓恨乏蜀姜，慈向西举手一挥，姜即从空落下 座客无不喝采，偏操满怀猜忌，目顾左右，欲就座上执慈，慈却避入壁中，倏忽不见。操更觉惊忙，派兵侦缉，明明见慈在市上，追将过去，慈向人丛中一混，市人统变做慈状，不辨真假，及仔细审视，真左慈已经走远，扬长自去。嗣复在阳城山头，得见左慈，兵役又急忙追逐，慈走入群羊，由兵役牵住群羊，归操自讯，操知不可得，令就群羊中宣告道：“我本无意杀君，聊试君术，幸勿隐身！”还想骗他。道言甫毕，空中忽现一左慈，拍手大笑道：“土鼠随金虎，奸雄一旦休！”操命左右射慈，慈又不见，此后遂不知所往。操死时正当子年寅月，适如慈言。 操子丕留守邺中，接到丧讣，即欲嗣位，侍臣谓须俟诏命，方可嗣立，尚书陈矫大声道：“王薨于外，爱子在侧，倘或生变，岂非摇动社稷么？”遂传王后卞氏慈命：立丕为魏王操嘱及分香卖履，而于继统大事，反不提及，实是乖刁。尊卞氏为王太后，然后报答献帝。先立后奏，目已无君。御史大夫华歆，本操私党，立逼献帝下诏，命丕袭封，仍为丞相魏王，领冀州牧。丕既受诏命，乃出郊迎丧，奉操遗榇，安葬西陵，追谥曰武。何不谥为文王？丕弟彰植熊等，俱来奔丧，彰已受封鄢陵侯，植亦受封临淄侯，与丕熊均为同母弟；熊不久即逝。此外尚有异母弟十余人，一并会葬。史传载操有二十五子，数子早殇。彰多力，植多文，二人素为操所爱，丕恐他夺位，蓄猜已久，甫经丧毕，便欲遣令就国。彰本期大用，一闻消息，便怏怏自去；植待遣乃行。丕留华歆为相国，进大中大夫贾诩为太尉，大理王朗为御史大夫，侍中陈群为尚书。群请立九品法，分贤愚为九等，使州郡各置中正，官名。区别等第，借便黜陟，丕即依议施行。上品无寒门，下品无贵族，弊由此起。又选主簿贾逵为豫州刺史。逵明经知兵，受操宠眷，尝护操丧还邺，主持丧务。曹彰问及先王玺绶，被逵正色拒绝。丕因此德逵，授任豫州，锄强抑暴，兴利除弊，为吏民所称仰。丕复布告天下，令以豫州为法，封逵为关内侯。丕即欲篡汉，特仿汉高祖光武故事，率领甲士数十万，南巡谯城，遍召故乡父老，各给宴饮，谯城为曹氏故里。并设伎乐百戏，欢宴终宵。可巧蜀将孟达，遥奉降书，愿举上庸城属魏，丕授达为新城太守。武都氏王杨仆，挈种内附，丕使入居汉阳郡。一面亲笔下令，自陈威德，于是谐子媚臣，或报称黄龙出现，或报称凤凰来仪。丕即授意左中郎将李伏，太史丞许芝，令与华歆贾诩陈群王朗等，先入许都，胁令献帝禅位。献帝以为曹操已死，可望亲政，因改建安二十五年为延康元年，与民更始。哪知一班新朝走狗，竟来逼令让国，要他拜献江山，献帝大吃一惊，不禁泪下。李伏即抗声奏请道：“孔子玉版中，已有预言，谓定天下，出魏公子桓。今魏王表字，适合谶文，丕字子桓。所以祯祥毕集，嘉应显然，陛下即宜应天顺人，仿行圣朝禅让故事。”说到此语 许芝也接说道：“臣职司天象，默察星纪，魏当代汉，就是证诸图谶，语却尽符。《春秋·汉合孳》云：‘汉以魏，魏以征。’《春秋·佐助期》云：‘汉以许昌失天下。’故白马令李云上书，曾言许昌气见诸当涂高，当涂高便是魏阙，魏当代汉，自许昌始。《易运期》又云：‘鬼在山，禾女连，王天下。’鬼女禾三字，拼成魏字，天数如此，陛下亦怎可违天？”种种佐证，不知如何捏造出来。献帝无言可答，只是两袖拭目，泪湿龙袍。还有华歆等更疾言厉色，几乎要将献帝吞噬下去。皇后可弑，皇帝自然可废。献帝尚未肯承认，忽外面有许多甲士，持械入殿，气焰很是厉害，慌得献帝起座返奔。华歆等竟抢步追入，直至中宫，曹皇后闻声出迎，见献帝形色慌张，惊问何事，献帝泣说道：“汝兄欲夺我帝位呢。”曹后听着，禁不住竖起柳眉，让过献帝，阻住华歆等人，开口叱骂道：“汝等希图富贵，敢造逆谋，试想我父功盖寰区，尚且始终事汉，我兄嗣位未几，便思攘窃神器，应不至此，总是汝等撺掇出来。”华歆听了，也无惧色，只因曹后是魏王丕妹，不得不略顾面目，权将天命人事的套话，敷衍数语。若非曹丕之妹，又要动手拖发了。曹后全然不采，歆等不得已暂退。越日闻曹丕已将到许，又会合群臣，力请献帝出殿，献帝被逼不过，勉强出来。华歆等已草就禅诏，硬迫献帝颁行，献帝含糊答应，当即遣御史大夫张音，赍诏送丕。丕行至曲蠡，接诏展读道： 朕在位三十有二载，遭天下荡覆，幸赖祖宗之灵，危而复存；然仰瞻天文，俯察民心，炎精之数既终，行运在乎曹氏，是以前王既树神武之绩，今王又光曜明德，以应其期，历数昭明，信可知矣。夫大道之行，天下为公，选贤与能，故唐尧不私于厥子，而名播于无穷，朕羡而慕焉。 今其追踵《尧典》，禅位于魏王，王其勿辞！ 丕读诏毕，心下甚喜，但形式上未便遽受，不得不上表推辞，即遣张音返报。华歆等忙驰书劝进，一面胁献帝交出玺绶。献帝流涕道：“玺绶由皇后收藏，不在朕身。”歆等因再向曹后求玺，曹后仍然不与，乃转报曹丕，丕竟遣曹洪曹休两族人，引兵入宫，劫取玺绶。曹后料不能坚持，将玺绶掷抵轩下，且泣且语道：“天不祚尔！”曹洪得玺，未便亲交曹丕，再由华歆等续缮诏书，仍使张音持玺献丕。更可恨的，是硬要帝女二人，充作魏嫔，一齐献去。好算是善法《尧典》。丕在曲蠡待诏，见张音奉玺到来，并有娇娇滴滴的两帝女，随玺同至，真是喜气重重，大快所望。但见禅诏有云： 惟延康元年十月乙卯，皇帝曰：“咨尔魏王，夫命运否泰，依德升降，三代卜年，著于春秋，是以天命不于常，帝王不一姓，由来尚矣。汉道凌迟，为日已久，安顺以降，世失其序，冲质短阼，三世无嗣，皇纲肇亏，帝典颓沮，暨于朕躬，天降之灾，遭无妄厄运之会，值炎精幽昧之期。变兴辇毂，祸由阉竖，董卓乘衅，恶甚浇豷，逄蒙子，见《夏纪》。劫迁省御太仆宫庙，遂使九州幅裂，强敌虎争，华夷鼎沸，蝮蛇塞路。当斯之时，尺土非复汉有，一夫岂复朕民？幸赖武王德膺符运，奋扬神武，芟夷凶暴，清定区夏，保乂皇家。今王缵承前绪，至德光昭，声教被四海，仁风扇鬼区，是以四方效琛，人神响应；天之历数，实在尔躬。昔虞舜有大功二十，而放勋禅以天下；大禹有疏导之绩，而重华禅以帝位。汉承尧运，有传圣之义，加顺灵祗，昭天明命，厘降二女，以嫔于魏，使持节行御史大夫事太常音，奉皇帝玺绶；王其永终万国，敬御天威，允执其中，天禄永终。敬之哉！ 丕得此诏，即欲老实接受，还是太尉贾诩等，叫他再还玺绶。不乃将帝女二人留住，先行受用；丕妹为帝后，则帝女应为丕甥，丕可谓善效楚成王了。再使张音将玺奉还。至第三次下诏，内有天不可违，众不可拒，重华不逆尧命，大禹不辞舜位等语，仍由音赍玺奉丕，丕不复再让，命在繁阳亭，筑受禅坛，择于十月庚午，代汉登基。公卿列侯，及大小将吏，届期至坛下候驾等候；片时由侍从拥着魏王，乘舆到了坛前，由丕徐徐下车，升坛受玺，南面称尊。文武百官，拜倒坛下，齐称万岁。即位礼成，丕下坛祭告天地，望燎乃返。顾语群臣道：“舜禹受禅，我今方知道了！”恐不象汝所为。遂驰入许都，改延康元年为黄初元年，国号魏，废献帝为山阳公，曹后为山阳公夫人，勒令出宫就封；惟仍得用汉天子礼乐，算做另眼看待。追尊父操为武皇帝，庙号太祖，称母卞氏为皇太后。改号相国为司徒，御史大夫为司空，余官亦多易旧名。就是郡国县邑，亦陆续改称，许县变作许昌县，算是魏国首都。又在洛阳大营宫室，作为陪都。这消息传入蜀中，但言曹丕篡汉，未及汉帝下落，或谓汉帝已经遇害。汉中王刘备，即为发丧成服，遥谥献帝为孝愍皇帝，蜀中一班将佐，遂劝备绍承汉统，即日正位，备不从所请。将佐等又援引谶讳，摭拾嘉符，再三怂恿，仍未见从。会由刘封奔还成都，谓孟达申耽，并皆叛去，反引魏兵袭封，封寡不敌众，只好奔回。备怒叱道：“汝知荆州危急，并不往救，今反敢来见我么？”封答说道：“孟达从中挠阻，孤身不能赴援，所以中止。”备不待说毕，即喝声道：“我闻汝与孟达不和，故达敢阻挠，汝当思食人禄，忠人事，怎得复听达言？我若贷汝，如何服人？”封跪伏求饶，适诸葛亮在侧，备顾语道：“封罪当诛否？”亮答称凭王裁夺四字，备乃赐封自尽。封临死自叹道：“我悔不听孟子度言！”子度就是达字，这语传入备耳，才知达降魏后，曾有书招封，封毁书斩使，致为所逐，备不免生悔，懊怅了好几天。封本姓寇，为长沙刘氏外甥，备至荆州时，尚未生禅，因留封为养子。封颇有力，随诸葛亮入益州，转战有功，乃得受职副中郎将。诸葛亮虑封刚暴，后终难制，故不为请免，听令加诛。封之罪固不免于死。转瞬月余，亮与许靖等，会衔上笺，申请正位。略云： 比闻曹丕篡位，湮没汉室，窃据神器，劫迫忠良，酷烈无道，人鬼忿毒，咸思刘氏。今上无天子，海内惶惶，靡所式仰。群下前后上书者，八百余人，咸称述符瑞，图谶明征，吁称绍德。伏惟大王出自孝景皇帝中山靖王之胄，本支百世，乾祗降祚，圣姿硕茂，神武在躬，仁复积德；爱人好士，是以四方归心焉。宜即帝位，以纂二祖，绍嗣昭穆，光复旧物，天下幸甚！录劝进书，与专言符谶，一味虚谀者不同。 刘备览笺，尚欲固辞，再经诸葛亮等，进陈兴灭继绝的大义，乃准如所请，令博士许慈，议郎孟光，订定礼仪，就在成都武担山南，筑坛登位，并昭告天地，由祝礼官代读祝文道： 维建安二十六年四月丙午，延康改元，备尚未接诏，故文中仍用建安年号。皇帝备敢用玄牡，昭告皇天上帝，后土神祗。汉有天下，历数无疆。曩者王莽篡盗，光武皇帝震怒致诛，社稷复存。今曹操阻兵安忍，戮杀主后，滔天泯夏，罔顾天显。操子丕，载其凶逆，窃据神器，群臣将士，以为社稷隳废，备宜修之，嗣武二祖，恭行天罚。备虽否德，惧忝帝位，询于庶民，外及蛮夷，佥曰天命不可以不答，祖业不可以久替，四海不可以无主，率土式望，在备一人。备畏天明命，又惧汉邦将湮于地，谨择元日，与百僚登坛，受皇帝玺绶，修燔瘗告，类于天神。类系祭名。惟神飨祚汉家，永绥四海，垂于无穷！ 祝告既毕，受百僚朝贺，颁诏大赦，改元章武，仍称汉帝。史家号为蜀汉，示与后汉有别。且因刘备殁后，庙谥昭烈，又沿称昭烈皇帝。惟陈寿作《三国志》，但称为蜀。寿本魏人，出仕晋朝，晋受魏禅，不得不微辞寓意，惟始终称备为先主，与《吴志》直呼孙权不同，是寿亦隐以正统予蜀，与朱子《纲目书法》名异实同。小子此后演述，就沿称备为先主。自是中土三分，势成鼎足。未几吴亦改年黄武，寻且称帝，居然是三帝并峙了。惟蜀承汉统，幅员虽小，名号最正。刘先主既已正位，进诸葛亮为丞相，许靖为司徒，置百官，立宗庙，祫祭高祖以下诸世系；立夫人吴氏为皇后，子禅为皇太子。典制粗定，便欲兴师东下，讨吴雪耻。忽有一将进谏道：“国贼曹操，并非孙权，陛下不应置魏先吴。”先主听着，默然不悦，那将军又继续陈词，讲出一段绝大的理由。小子录述至此，即随写一诗道： 君父仇深兄弟轻，后先应自辨分明； 忠臣伏阙陈言后，英主如何不听行？ 欲知何人进谏，申明理义，请看下回再详。 ---------- 司马温公退居洛阳，阅陈寿《三国志》，识破一事，谓操留遗嘱，下至分香卖履，如家人婢妾，莫不处置详尽，独无一语及禅代之事，其意以为禅代乃子孙所为，吾固未尝教之也，此正为操之大奸处。然操尝以周文王自拟，亦何曾不教丕篡汉乎？且温公既知操之奸，不应有帝魏寇蜀之书法，陈寿尚称刘备为先主，温公何嫌何疑，乃必以正统予魏也？本回就事论事，未尝明辨，而于魏蜀之称帝，前后写来，自觉邪正之不同，文人手笔，具有阳秋，岂必龂龂然评论善恶哉？
《后汉演义》•第九十回 济父恶曹丕篡位 接宗祧蜀汉开基
以下是对《后汉演义·第九十回》中相关内容的现代汉语翻译：
孙权得知荆州攻下，便亲自前往江陵犒赏将士。当得知关羽父子被害、大功告成时，他召集所有将士，设宴庆祝，并释放了被俘的魏国将领于禁，让他与群臣一同参加宴会。于禁心里也感到羞愧。
吕蒙是此次攻取荆州的主要功臣，陆逊次之，两人坐在孙权身旁。孙权举杯敬酒，与众人谈笑风生，说道：“自从我继承王位以来，幸得周瑜之子周瑜（周瑜之子周鲁、周瑜名在文中被误读，应为鲁肃子敬等）和吕蒙、陆逊等人相助。周瑜曾打败曹操，开拓荆州，有雄才大略，可惜早逝；鲁肃初见我时，就建议我主动出击曹操，力排众议，让我重用周瑜，从而开创基业，这是我人生中最快乐的事情。后来他建议我借荆州给刘备，虽有短处，但也显出了他的远见；而吕蒙年少时我就看出他有胆识，可与周瑜相比，如今他能夺回荆州，确实不负我当初的期望。我愿与他共同享福，建立功业，封他为侯，铭记功绩。”说完，吕蒙起身感谢，跪地拜谢，孙权正要扶起他，突然发现吕蒙猛地倒地，口中胡言乱语，大骂“吕贼”，吓得孙权缩手后退，急忙叫左右把他扶起，抬进内室。原本的喜悦瞬间化为冰凉，草草结束了宴会，急忙探视，发现吕蒙仍昏昏迷迷，意识不清。
孙权立刻召来医生诊断，各种方法都试过了，却毫无效果。到了夜里，吕蒙更加胡闹，大声叫骂，声音比之前更响亮。孙权连夜下令，谁若能治好吕蒙的病，赏千金。然而，这病似乎与鬼神有关，药石无效，好容易熬过一夜，吕蒙才开始有点意识了。于是孙权立即封他为南郡太守，封孱陵侯，赏赐一亿钱和五百斤黄金。
吕蒙知道自己将不久于人世，等到孙权来探望时，当面辞谢封赏。孙权劝他安心调养，不要心烦意乱。到中午时，吕蒙能够吃东西了，孙权也很欣慰。可到了黄昏，病又发作，突然大喊大骂，惨叫不止，比昨夜更猛烈。孙权再亲自探望，被吕蒙厉声呵斥赶了出去，只好召来巫师祈求神灵保佑，一直到半夜，吕蒙终于七窍流血，呜呼而亡，年仅四十二岁。
众将士都猜测是关羽的魂灵索命，孙权也半信半疑。不管是不是真的有神灵，他一面为吕蒙举行丧礼，安葬遗体，一面也把关羽的尸首以侯爵之礼安葬。只是关羽的头颅已经被送去献给曹操，无法收回。当时曹操正率军驻扎在摩陂，支援樊城。听说关羽败退，便返回洛阳。
就在此时，吴国使臣来到洛阳，献上关羽的首级。曹操一看，见关羽面容栩栩如生，神采未减，顿时大吃一惊，便让人用木头雕刻一个关羽的尸体，以侯爵之礼安葬。但这次惊吓之后，他头风病再次发作，几日卧床不起。后来听说名医华佗医术神妙，急忙派人请他前去治病。华佗用针灸治疗，效果明显，可病刚好，又复发。华佗劝说曹操必须动刀手术，否则无法根除。曹操怒道：“我头能砍下来吗？”华佗回答：“如果大王不接受手术，针灸只能暂时缓解，无法根治。”曹操坚持只用针灸，华佗知道无望，便谎称家里妻子病重，要回去探望，之后便再也没有出现。曹操多次呼唤，无人回应，只得下令将华佗拘捕下狱，判处死刑。
有人认为华佗医术高明，不应处死。曹操怒斥：“他想砍我的头，怎能再留？天下又怎能少一个这样的人？”最终，曹操下令处死华佗。临死前，华佗留下一本书给狱卒说：“感谢你照顾我，这本书可以救人的生命，请你保存。”狱卒因怕触犯法律，不敢接受。华佗索性点火把书烧了，随即服毒自尽。有人说，狱卒把书带回家，被妻子烧毁，后来狱卒抢救，只残存几页。书中关于人体解剖的秘方，全部化为灰烬，从此不再流传。这真是令人痛惜的千古遗憾。
曹操不仅杀害了华佗，还导致了治疗之法全部失传，这已是他一生中最严重的罪过。
华佗死后，曹操的头风病始终未愈，反而日益严重。他开始怀疑自己的主簿杨修，认为杨修依附曹丕（曹植），又是袁绍的外甥，将来他死后，必定会引导曹丕作乱，破坏曹魏家业。于是，他诬陷杨修泄露机密，下令将其处死。不久，吴国使臣又来，送来孙权的信笺，劝曹操称帝。曹操看完信，向部下宣布：“这小子是想让我在火上烤吗？”当时，侍中陈群、尚书桓阶等人极力称赞曹操的功绩，说他应该顺应天意民心，早日称帝。陈群是孔子的后人，怎会如此卑鄙？曹操笑道：“孔子说过，‘施政于有政权的国家，也叫政事’。如果天命真的属于我，我做周文王也未尝不可。”分明是在教儿子篡夺汉室江山。
于是，曹操上表，封孙权为骠骑将军，封南昌侯，担任荆州牧，派遣官员带着诏书，与吴国使臣一同前往荆州。
观者可能要问：孙权为何要向曹操献媚呢？其实，孙权攻占荆州，担心刘备出兵报复，自己难以抵挡，所以只能向曹操示好，请求援助。曹操也狡猾，封他高位，让他去抵抗刘备，实际上是让双方都去防御刘备。至于刘备呢？他早已据守成都，面对关羽战死，自然悲痛万分。他与关羽情同手足，怎能不感到极度愤恨？于是，他和所有将士一起为关羽举哀，追谥他为“忠义侯”，并让关羽的儿子关兴继承爵位。
随即，刘备部署兵马，准备讨伐东吴报仇。然而，从诸葛亮等人看来，当前应先攻打魏国，再对付东吴，意见不一，一时难以决断。一年多过去，从洛阳传来消息：曹操已经病逝。刘备因此一心恨吴，不再顾及魏国。
魏国趁机横行霸道，公然进行篡位。建安二十五年正月，正值东汉末年，因此特别记载。曹操病倒于洛阳，无法返回邺城，整天心神不宁，精神恍惚。一天夜里梦见马与自己同槽吃饭，醒来不知吉凶如何。曹操虽聪明，也无法判断。他反复询问谋臣，有人说是“禄马”吉兆，象征受天赐封，只是谄媚之言。曹操也不再怀疑。但每闭上眼睛，总看见男女冤魂围绕床边，想必是伏皇后和董妃等人的魂灵出现，于是怀疑洛阳皇宫不便居住，便命工匠苏越另建建始殿，方便搬进去。
苏越知道，濯龙祠旁边有一棵极高的梨树，高十多丈，可以用来做栋梁，便立即禀告曹操，下令砍伐。可才砍了几次，树中突然流出鲜血，众工匠吓得不敢再砍，苏越也大为震惊，急忙报告。曹操起初不信，强撑着乘车亲自去看，拔剑砍树，鲜血飞溅到身上，他浑身发抖，慌忙返回，换上衣服躺下，从此再也没能起身。病重时，他秘密嘱咐身边大臣：死后安葬后，要设七十二个假坟，防止别人挖墓；又命令后宫嫔妃每人各带一种名贵香料，此后需勤学女红，靠做鞋卖钱维持生活。
说到此处，他已经口不能言，再无力说话，不久便去世，终年六十六岁。
在此之前，有位叫左慈的方士自称是庐江人，曾拜见曹操，坐于末席，与宾客共饮。席间美肴齐备，唯独缺少松江的鲈鱼。左慈独自拿出铜盘，盛清水，用短竿钓了数尾鱼。曹操又说恨没有蜀地的生姜，左慈向西一挥手，生姜便从空中飘落。宾客无不喝彩。可曹操多疑，不断环顾四周，想抓住左慈，左慈却突然躲进墙壁里，瞬间不见。曹操大为惊慌，派兵搜捕，明明看见左慈在街市上，却追上去，左慈在人群中一闪，众人全都变成“左慈”模样，真假难辨。仔细看，真正的左慈早已走远。后来，又在阳城山上见到左慈，官兵急忙追赶，左慈钻入一群羊中，官兵拉住羊群带回，曹操才知道抓不到他，便下令在羊群中宣布：“我本无意杀你，你不必害怕。”左慈依然不见。
曹操去世的消息传到蜀国，人们只说曹操篡位，灭了汉室，却不知道汉帝的下落，有人甚至说汉帝已遇害。
刘备得知消息后，立即为汉献帝发丧，穿孝服，追谥他为“孝愍皇帝”。蜀地将领们便劝刘备继承汉室，即位称帝。刘备起初拒绝，将领们又引经据典，说有祥瑞、有谶语，再三劝说，他仍未答应。
后来，刘封跑回成都，报告说孟达、申耽都背叛了他，反引魏军攻打刘封，刘封兵力单薄，只好退回。刘备怒斥道：“你明知荆州危急，却不前去救援，如今竟敢来见我？”刘封回答：“孟达从中阻挠，我孤身难救，所以中止。”刘备还没说完，便怒喝道：“我听说你和孟达不和，所以孟达才敢阻拦你，你身为国家臣民，岂能听信奸人的谗言？如果我原谅你，天下人怎能信服？”刘封跪地求饶。这时，诸葛亮在旁，刘备问：“刘封该处死吗？”诸葛亮答：“由您裁决。”刘备便下令赐死刘封。刘封临死前悔恨地说：“我当初不该听信孟达的建议！”（孟达是“子度”之音）这番话传到刘备耳中，他这才明白：孟达投降魏国后，曾写信招降刘封，刘封毁书斩使，因此被赶走。刘备为此懊悔不已，伤心了好几天。
刘封原姓寇，是长沙刘氏的外甥，刘备到荆州时，还没称帝，便留下刘封做养子。刘封颇有勇力，随诸葛亮入益州，转战有功，被任命为副中郎将。但诸葛亮担心他性格刚烈暴躁，将来难以控制，所以未请求让他免职，最终只能下令处死。刘封之罪虽重，但也是情有可原。不久，诸葛亮与许靖等人联合上书，请求刘备称帝，书中有如下内容：
“听说曹操篡位，破坏汉室，占据皇位，逼迫忠良，残暴无道，天下人、鬼神都愤恨。如今朝廷无主，天下动荡，无人可仰赖。群臣前后上书者八百余人，皆称有祥瑞、符命，说应继承汉室。我们仰慕大王，您出自汉景帝中山靖王之后，传承百世，天命降下，圣德深厚，神武之气充盈，仁爱贤明，四面八方都归心。应即刻称帝，延续二祖，继承昭穆之位，复兴汉室，天下百姓幸甚！”
刘备看到奏章，仍想推辞，但经诸葛亮等人反复劝说，指出“兴灭继绝”是天道，才同意称帝。于是，任命博士许慈、议郎孟光，商议礼仪，在成都武担山南面修建祭坛，登坛称帝，并向天地告祭。祝文由祝官念出：
“建安二十六年四月丙午，延康改元。当时刘备尚未接到诏书，因此文中仍用建安年号。刘备敢以黑牛祭祀，昭告上天、地神。汉朝建立，传承绵延不息。过去王莽篡权，光武帝愤怒出兵诛灭，才使国家得以复存。如今曹操屯兵安忍，残杀皇后，暴行无度，无视天道。其子曹丕，继承凶恶行为，窃据皇位，大臣将士皆认为汉室将亡，刘备应继承大统，延续二祖，实行天罚。虽然我德薄，但畏惧天命，深恐汉室湮灭于地下。我已咨询民众，包括边远蛮夷，都表示：天命不可不答，祖业不可久废，天下不能无主，天下人皆望我一人。我畏惧天命，又恐汉室将亡，择定元日，与百官登坛受皇帝印玺，举行祭祀，以告天地。愿神灵保佑汉室，永享天下，长存万代！”
祝祭完毕，百官朝贺，宣布大赦天下，改元“章武”，仍自称汉帝。史书称之为“蜀汉”，与后来的东汉区别开来。后来，刘备去世后，被尊为“昭烈皇帝”，因此也称“昭烈帝”。但陈寿所著《三国志》中，因他是魏国人，仕于晋朝，晋朝接受魏朝禅让，不得不隐晦表达，称刘备为“先主”，而《吴书》则直呼孙权，这表明陈寿也暗含了对蜀汉正统地位的认同。从这以后，本故事中便称刘备为“先主”。
从此，中原地区形成三国鼎立的局面。不久，吴国也改年号为“黄武”，并称帝，三国并立。唯有蜀汉继承汉统，虽然疆域较小，但名号最正。刘备称帝后，任命诸葛亮为丞相，许靖为司徒，设立百官，建立宗庙，祭祀高祖及历代祖先，立夫人吴氏为皇后，儿子刘禅为皇太子。制度基本建立，便打算出兵东下，讨伐东吴，为关羽报仇。
这时，有一位将领劝谏道：“真正的国贼是曹操，不是孙权。陛下不应先对付吴国，而应先解决曹操的问题。”刘备听后，不悦，那位将军继续解释理由。作者在此处录下这一段，转而写了一首诗：
君父之仇深，兄弟之情轻，
忠臣跪请言，英主如何不听？
想知道那位进谏的将领是谁，以及他如何阐明道理，敬请看下回详述。
——
司马光晚年退居洛阳，阅读陈寿《三国志》，发现曹操在遗嘱中，对家事安排得极为详细，包括分香卖履等细事，但从头至尾，没有一句提到禅让称帝的事，他由此认为：禅位是子孙后代的作为，并非我教他们去做的，这是他最大的奸诈之处。然而，曹操曾以周文王自比，难道他不教儿子篡位吗？司马光既然知道曹操的奸诈，为何又不反对称魏为正统？陈寿称刘备为“先主”而不称“汉帝”，司马光为何又认为魏国才是正统呢？本回只是事实叙述，未明辨是非，对魏蜀两国称帝的先后描写中，已经表现出作者对正统与否的不同态度。文人的笔触，自有其判断与倾向，也不必非得争得面红耳赤。
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