生死歌訣 三

唐代 • 杜光庭

浮弦多是風頭痛，積聚體疼胸膈噎。
緊實號爲寒熱證，澀瀉煩躁小便澀。
芤脈蓋因陽耗散，鼻衄無時精氣竭。
脈沉兼憂是重陰，氣刺胸膨症塊結。
風寒相傳脈浮遲，外受寒邪內風熱。
肺受風寒痰咳嗽，左手見之心戰慄。
弱而兼濡是陽虛，汗出憎寒氣羸劣。
風溼風溫及溼溫，脈候交差要分別。
汗無重汗耳無知，妄語無喑各部位是暍。
洪數脈來陽氣盛，目赤舌幹脣破裂。
浮而兼緊腎之虛，溫助寒邪益精血。
陽絕尺中脈細微，鍼灸勿令精氣絕。
促結代脈是脾虛，若見之時難救得。女人尺中須要盛，浮細沉遲是虛證。
忽然診得寸中盈，六部無邪身有孕。
童女童男何以別？須看天真無損缺。
大凡童子脈來沉，童女尺中洪拍拍。
男子婦人精血衰，假饒覆溢脈無回。
一呼四至爲平脈，一呼一至死相催。
傷寒舌黑洗不紅，藥洗分明定吉凶。
汗若脈和無惡候，脈如躁疾命將殂。
中風目閉口開者，喉中拽鋸氣不敷。
脈若洪弦猶可救，浮大多應命不蘇。
男女五勞洪數脈，定知不久氣長吁。
大抵七表八里脈，相連九道作程途。
表裏脈分輕重病，九怪傳來病不舒。
診脈要分輕與少，始知生死可枝梧。
浮洪短促爲陽弱，沉細兼長陰有餘。
如此分張輕重斷，豈同俗眼一凡夫。
六部鬼賊是如何，造化陰陽事更多。
心火怕逢沉滑脈，肺金猶怕浮洪克。
唯有脾元惡木侵，四時寄旺本無形。
甲乙最嫌金氣重，腎中脈緩水無盈。
一位克重當須斷，二位克重卻分輕。
三位克時難救療，縱然暫醒必歸冥。
水火相臨分上下，金木相侵事必凌。
水土二宮俱要靜，一宮有克少安寧。
高士要知刑剋賊，孰能考究記心經。
春怕庚辛秋惡候，夏嫌水氣火相刑。
刑剋只分輕與重，自然切脈甚精明。
左手診得重病脈，右手脈候卻調勻。
只斷脈中須應病，故知命脈得和平。
假此一例餘仿此，醫門學者要勞心。

譯文：

這並非傳統意義上的古詩詞，而是一首中醫脈學歌訣，下面爲你將其翻譯成較爲通俗的現代漢語：

### 各類脈象對應的病症
1. **浮弦脈**：脈象呈現浮弦之象，大多是因爲風邪入侵導致頭痛，也可能是體內有積聚之症，身體疼痛，胸部和膈部有堵塞不暢的感覺。
2. **緊實脈**：脈象緊實，往往是寒熱之證的表現。
3. **澀脈**：出現澀脈，通常會有腹瀉、煩躁不安，小便不暢等症狀。
4. **芤脈**：芤脈的出現，是由於陽氣耗散，可能會有無時無刻的鼻出血現象，精氣也會衰竭。
5. **沉脈**：脈象沉且有憂慮之象，是重陰之症，會有氣刺胸部、胸部膨脹，體內有症塊凝結的情況。
6. **浮遲脈**：風寒相互傳染時，脈象會表現爲浮遲，這是因爲外部受了寒邪，內部又有風熱之邪。
7. **肺受風寒**：肺部遭受風寒之邪，會有咳痰咳嗽的症狀。如果左手出現相應脈象，人會有心慌不安的表現。
8. **弱而兼濡脈**：脈象弱且兼濡，是陽虛之象，會有出汗、怕冷、氣虛體弱的症狀。
9. **風溼、風溫、溼溫**：對於風溼、風溫、溼溫這幾種病症，脈象表現複雜，需要仔細辨別區分。
10. **暑暍之症**：若出現不能重複發汗、耳朵失去知覺、胡言亂語但聲音不嘶啞等症狀，各個部位出現這些表現可能是暑暍之症。
11. **洪數脈**：脈象洪數，表明陽氣過盛，會出現眼睛發紅、舌頭乾燥、嘴脣破裂的症狀。
12. **浮而兼緊脈**：脈象浮而兼緊，是腎臟虛弱的表現，此時要溫補以祛除寒邪，補益精血。
13. **陽絕脈**：尺中脈象細微，是陽氣斷絕之象，此時針灸要謹慎，以免讓精氣耗盡。
14. **促結代脈**：促、結、代這幾種脈象，是脾虛的表現，一旦出現，病情往往難以救治。

### 不同人羣的脈象特點
1. **女性脈象**：女性尺中的脈象應該旺盛，如果脈象浮細、沉遲，那就是虛證。要是診得寸中脈象充盈，且六部脈象沒有異常，那麼身體就可能是有孕之象。
2. **兒童脈象**：區分男童和女童的脈象，關鍵要看先天精氣是否無損。一般來說，男童脈象偏沉，女童尺中脈象洪大有力。

### 脈象與生死的判斷
1. **精血衰與脈象**：男子和婦人精血衰退時，即便脈象有起伏波動，也難以恢復生機。
2. **平脈與危脈**：正常情況下，一呼脈跳四次爲平脈；如果一呼脈只跳一次，那就是生命垂危的信號。
3. **傷寒與脈象**：傷寒患者如果舌頭變黑，怎麼洗都洗不紅，通過藥物清洗觀察情況可以判斷吉凶。如果發汗後脈象平和，就沒有危險的徵兆；要是脈象躁動急促，生命就危在旦夕了。
4. **中風與脈象**：中風患者如果眼睛閉上、嘴巴張開，喉嚨裏發出像拉鋸一樣的聲音，氣息不暢。若脈象洪弦，還有救治的可能；如果脈象浮大，大多性命難保。
5. **五勞與脈象**：男女患五勞之症，脈象洪數，就可以知道生命不久，即將氣絕。

### 脈象的分類與病症判斷
1. **七表八里九道脈**：一般來說，七表脈、八里脈相互關聯，再結合九道脈的規律來判斷病情。通過區分表裏脈象，可以判斷病情的輕重。九種怪異脈象出現時，病情往往不樂觀。診脈時要分辨症狀的輕重，這樣才能判斷生死。
2. **陰陽脈象**：脈象浮洪短促，是陽氣虛弱；脈象沉細兼長，是陰氣有餘。按照這樣的方法區分和判斷病情的輕重，就不會像普通俗人那樣沒有見識。

### 五行生剋與脈象
1. **六部鬼賊脈**：六部脈象中的鬼賊脈是怎麼回事呢？這其中陰陽造化的道理非常複雜。心火之象的病症怕遇到沉滑脈象，肺金之象的病症最怕被浮洪脈象剋制。只有脾土厭惡木氣的侵犯，脾在四季中寄旺，本就無形。甲乙屬木，最怕金氣過重；腎中脈象和緩，是腎水不足的表現。
2. **五行相剋與病情**：如果有一位脈象出現相剋嚴重的情況，要果斷判斷病情；有二位脈象相剋嚴重，病情相對較輕；要是三位脈象都相剋，就很難救治了，即便暫時甦醒，最終也會死亡。水火相遇要區分上下的情況，金木相互侵犯病情必然嚴重。水土兩宮都需要平靜，一旦某一宮受到剋制，就難以安寧。高明的醫生要了解五行刑剋賊害的道理，誰能深入研究並牢記於心，就能在切脈時非常精準。

### 脈象左右差異與病情判斷
春天的病症怕遇到庚辛金氣相關的脈象，秋天遇到不好的脈象也很危險；夏天忌諱水氣與火氣相刑。刑剋之象要區分輕重，這樣自然在切脈時能非常準確。如果左手診得重病脈象，而右手脈象卻很調勻，那麼只依據脈象判斷相應病症，可知命脈還算平和。以此爲例，其他情況也可仿照類推，學醫的人可要多用心啊。