生死歌訣 二

唐代 • 杜光庭

脈分虛實爲君說，弦數沉澀並冷熱。
關前陽脈數弦浮，關後陰沉遲細脈。
浮弦而數熱兼風，沉細爲寒氣上攻。
陽浮爲表陰沉裏，尺寸關中看仔細。
學者要知生死期，九怪脈中定兇吉。
結促牢代四脈者，可取死生期歲月。
假令四十動一止，一髒無氣死之義。
三十動中一止時，三歲二髒死無氣。
脈來十動一止之，一歲死期堪下淚。
若還十動不滿者，動脈氣衰人不起。
須當以日定死期，蓋爲動中不應指。
三元正氣難拘束，魂魄冥冥隨風去。
一呼三寸陽氣出，一吸復然陰氣入。
陰陽呼吸定息勻，來往升降中不息。
肝脈達而風氣生，腎水下而雨滋溼。
肺氣清輕上屬天，地氣濁而通其嗌。
脾司出納象谷空，雷動於心聲霹靂。
水谷包容腸胃間，六經爲川流不息。
陽爲形表血爲陰，精氣爲榮悍爲衛。
絡有十五經十二，上應周天下臨地。
水漏百刻運流行，與周天度爲綱紀。
手足陽明江海水，天蠍金牛並豫冀。
太陽手足合清淮，天秤白羊充淮裏。
陰陽人馬對寅申，燕益渭漯水氣深。
太陰巨蟹並磨蠍，醜未湖河水難竭。
寶瓶獅子對周齊，汝水三河合應之。
巳上楚宮屬雙女，亥上雙魚時掉尾。
十二脈中合經水，內外相輸爲表裏。
人身血氣要充盈，六脈無邪無病體。
火之精氣主生神，水氣充盈生志意。
複診澀脈何部中，敗血折精之脈候。
唯有三秋乃應時，余月見之皆惡候。
洪鉤夏脈居寸口，堪笑愚夫多不曉。
脈若俱洪不帶鉤，鉤不外出時血常走。
秋脈微毛若無澀，病者多應命單厄。
設然肺部診見之，澀謂秋中多結脈。
嚴冬尺脈要弦沉，腎部無邪體氣清。
忽然弦大多虛候，夢中涉水鬼隨人。
春怕庚辛秋丙丁，微毛洪數病相侵。
玉函歌訣最玄微，俗眼庸人難探賾。
若能精向義中求，審察元通神可比。

譯文：

這並非嚴格意義上的古詩詞，而是一篇關於中醫脈學知識的歌訣，以下是將其翻譯成現代漢語：

我來爲您說說脈象分辨虛實的方法，脈象有弦、數、沉等不同表現，還與寒熱相關。

在寸口脈的關部之前，陽脈的表現爲數、弦、浮；關部之後，陰脈的表現是沉、遲、細。脈象浮弦而且數，這代表身體既有熱邪又有風邪；脈象沉細，則是體內有寒氣向上攻衝。陽脈浮通常表示病在表，陰脈沉則表示病在裏，診脈時要仔細查看寸、關、尺三部。

學醫的人如果想知道病人的生死期限，可從九種怪異的脈象中判斷兇吉。結脈、促脈、牢脈、代脈這四種脈象，能夠據此推斷病人死生的時間。假如脈搏跳動四十次就停一次，這意味着一個臟器的元氣已經衰竭，病人有死亡的危險；如果三十次跳動就停一次，大概三年的時間，兩個臟器的元氣會耗盡而死亡；脈搏跳動十次就停一次，那麼病人大概一年就會死亡，實在令人悲傷；要是跳動還不滿十次就停頓，說明人體元氣衰敗，人就很難康復了。這時要根據具體天數來確定死亡期限，因爲脈搏跳動中出現不應指的情況，人體的三元正氣難以維繫，魂魄就會在不知不覺中隨風而去。

人呼吸時，呼氣一次，陽氣外出三寸，吸氣時陰氣同樣進入三寸。陰陽呼吸氣息均勻，氣息在體內來往升降，循環不息。肝脈通暢則風邪之氣容易產生，腎水向下運行就如同雨水滋潤大地。肺的氣息清輕，向上與天相通，地氣渾濁，通過咽喉與外界相通。脾主管食物的攝入和運化，就像山谷容納萬物，心臟跳動如同雷聲轟鳴。水谷在腸胃中被容納和消化，六經就像河流一樣流淌不息。陽氣護衛着人體外表，血液屬於陰，精氣是營養身體的物質，衛氣則起到保衛作用。人體有十五條絡脈和十二條經脈，它們上與周天相應，下與大地相連。人體氣血的運行就像水漏計時一樣，以百刻爲一個週期，與周天度數相配合，是人體氣血運行的綱紀。

手陽明大腸經和足陽明胃經如同江海水一樣重要，對應着天蠍、金牛二星宿以及豫、冀兩個地域。手太陽小腸經和足太陽膀胱經如同清澈的淮河水，對應着天秤、白羊二星宿以及兗州、淮水流域。陰陽經中，人馬座對應寅申方位，如同燕地、益州的渭水、漯水一樣，水勢深沉。太陰經對應巨蟹、磨蠍二星宿，就像醜未方位的湖泊河水一樣難以枯竭。寶瓶座和獅子座對應周、齊之地，汝水、三河與之相應。巳的方位對應楚地，屬於雙女座；亥的方位對應雙魚座，就像魚兒擺動尾巴。十二經脈與自然界的經水相互對應，內外相互輸送，形成表裏關係。

人體的氣血需要充盈，六脈沒有邪氣侵擾，身體纔不會生病。火的精氣能夠產生精神，水氣充足則能使人意志堅定。再來看澀脈，要判斷它出現在哪個部位，澀脈是敗血折精的脈象表現。只有在秋季，澀脈纔是應時之脈，其他月份出現澀脈都是不好的徵兆。夏季正常的脈象應該是洪大且帶有鉤象，可惜很多愚昧的人不明白這個道理。如果脈象都洪大但沒有鉤象，或者鉤象不明顯，血液就會常常流失。秋季的脈象應該微微帶有毛象，如果沒有澀象，病人大多命不久矣。假如在肺部診到澀脈，秋季的澀脈往往代表有結滯之象。

嚴冬時節，尺脈應該弦沉，這表示腎部沒有邪氣，身體元氣清和。要是弦脈過於明顯，大多是虛證的表現，病人可能會夢到在水中行走，彷彿有鬼跟隨。春季害怕遇到庚辛日（五行屬金），秋季害怕遇到丙丁日（五行屬火），因爲在這兩個季節遇到與之相剋的時日，微毛脈、洪數脈等異常脈象就容易侵擾人體。

《玉函歌訣》裏的內容十分玄妙精微，一般的庸人很難探究其中的深意。如果能夠精心從其中的道理裏去尋求真諦，仔細審察，就可以達到如同神明般的診斷境界。